טופס בדיקת רכב שבועי רכבי תפעול

פרטי הנהג

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

סלולרי (חובה)

כתובת מייל (חובה)

פרטי הרכב

מצב חיצוני ופנימי (חובה) ניקיון חיצוני- נקי ומכובד ניקיון פנימי- תא הנוסעים נקי משאריות מזון, אשפה וציוד מיותר. שלמות המרכב- לא קיימות פגיעות פח חדשות, שריטות או נזק למראות

תקינות ובטיחות (חובה) צמיגים- לחץ אוויר נראה תקין, אין שחיקה חריגה או ברגים חסרים תאורה- כל הפנסים (קדמיים, אחוריים, איתות) פועלים בצורה תקינה שמשות ומגבים- השמשות שלמות והמגבים במצב תקין (כולל נוזל שמשות)

• האם דולקת נורת התראה בלוח המחוונים ? כן / לא (חובה) כן לא

האם חסר שמן או נוזל קירור ? (חובה) כן לא לא נבדק

מתי צפוי הטיפול/טסט הבא (חובה)

במידה ויש תקלה, חוסר או נזק חדש – נא פרט כאן:

פרטי המנהל

שם המנהל (חובה)

תאריך דיווח (חובה)

אני מאשר כי בדקתי את הרכב והוא נמצא תקין לשימוש / דיווחתי על הליקויים כמפורט לעיל (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

טופס בדיקת רכב שבועי רכבי תפעול

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

האם דף זה עזר לך?

טופס בדיקת רכב שבועי רכבי תפעול

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

האם דף זה עזר לך?

שתף את העמוד