טופס בקשה ליציאה ליום גיבוש מחלקתי

פרטי ממלא הטופס

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

מספר נייד (חובה)

כתובת מייל (חובה)

פרטי האירוע

מקום האירוע (חובה)

תאריך (חובה)

מחלקה/אגף (חובה)

כמות המשתתפים (חובה)

האם נדרש אוטובוס? (חובה) כן לא

פירוט תכנים ותקציב

תכנים (חובה) שדה חובה

תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת
תוכן הפעילות	עלות כוללת

סה"כ תקציב מבוקש (חובה)

רשימת שמית של המשתתפים (חובה) שדה חובה

שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא
שם מלא

כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה