בהתאם לחוק חניה לנכים, תשנ"ד - 1993



א. פרטים אישיים:

סטטוס: (חובה) שדה חובה


 

ב. מסמכים נדרשים:


 
1.

2. 

3. 

4. 

5. 

6. 

 

ג. במידה שהמבקש אינו הנוהג, יש להוסיף מסמכים כדלקמן:

 
1. 

2. 

3. 

 

הצהרה

יש לבחור ולסמן את השדות המתאימים



בחר אחד או יותר מהסעיפים מטה: (חובה) שדה חובה

מקום החניה אם יוקצה ישמש אותי (למקרה שאני הנכה) או את הנכה בלבד, ורק באמצעות מס' הרישוי של הרכב הספציפי שלגביו הוגשה הבקשה

הנני מתחייב.ת להודיע על כל שינוי בשימוש במקום שיוקצה לי (החלפת רכב, שינוי מקום מגורים, שינוי במצב בריאותי וכו')

אני מתחייב.ת לחדש בקשתי לחניית נכה כאמור, ככול שיהיה לי צורך בכך, בתום מועד ההקצאה של החניה שתוקצה או בכל 5 שנים, לפי המוקדם. בלוויית מסמכים רפואיים עדכניים המעידים על מצבי הרפואי וכי אני זקוק/ה לחנייה הנ"ל, וכן צילום תעודת זהות כולל ספח עדכני


> הסבר מפורט להליך הגשת בקשה לתו נכה

אני מאשר.ת כי קראתי את דף ההסבר לפני מילוי טופס הבקשה

Browser not supported

חובת הידוע

מסירת המידע על ידך נעשית מרצונך ובהסכמתך. ככל שלא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע, אי מסירתו או מסירת מידע חלקי עלולה למנוע או לעכב את הטיפול בבקשה ו/או את מתן השירות המבוקש, כולו או חלקו. המידע יישמר במאגרי המידע של המועצה המקומית קרית טבעון, וייעשה בו שימוש אך ורק למטרות האמורות לעיל. המידע יימסר לגורמים פנימיים במועצה ולגורמים חיצוניים המוסמכים לכך על פי דין, והכול בהתאם למטרות השימוש ובכפוף להוראות כל דין. לפרטים נוספים ניתן לפנות ל[email protected].