שירות פסיכולוגי
חינוכי משלים

בשפ"ח טבעון

הצלחתו של תהליך טיפולי מושפעת ממסגרת קבועה המאפשרת למטופל לחוש מוגן ובטוח, לכן הגעה סדירה היא מרכיב מרכזי ביצירת מסגרת זו. הטיפול יינתן ע"י פסיכולוגים חינוכיים, מתמחים ומומחים וכן ע"י פסיכותרפיסטיות בהתאם להתאמת ניסיון המטפל.ת למקרה, ולפי זמינות.

נגיש ונבהיר, כי מילוי הטופס אינו מהווה אישור קבלת הפניה, נחזור אליכם בהקדם האפשרי להמשך התקשרות



פרטים מזהים:


 

פרטי ההורה ויצירת קשר:


מידע חיוני נוסף:


 
דרגת הכיתה: (חובה) שדה חובה
 

סיבת הפניה לטיפול






איך הגעת אלינו: (חובה) שדה חובה

נא לסמן: ידוע לי שהתשלום מתבצע באמצעות גבייה באתר התשלומים של המועצה, התעריף הוא 290 ₪ לפגישה (חובה) שדה חובה

 
*יערך תיעוד לפי חוק במאגר נתונים ממוחשב חסוי


חובת הידוע

מסירת המידע על ידך נעשית מרצונך ובהסכמתך. ככל שלא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע, אי מסירתו או מסירת מידע חלקי עלולה למנוע או לעכב את הטיפול בבקשה ו/או את מתן השירות המבוקש, כולו או חלקו. המידע יישמר במאגרי המידע של המועצה המקומית קרית טבעון, וייעשה בו שימוש אך ורק למטרות האמורות לעיל. המידע יימסר לגורמים פנימיים במועצה ולגורמים חיצוניים המוסמכים לכך על פי דין, והכול בהתאם למטרות השימוש ובכפוף להוראות כל דין. לפרטים נוספים ניתן לפנות ל[email protected].